Cơ răng trước

Cơ răng trước (Serratus anterior muscle) là cơ có hình răng ở thành ngực trước bên của lồng ngực. Phần chính của cơ nằm sâu dưới xương bả vai và các cơ ngực. Có thể dễ dàng sờ thấy giữa cơ ngực lớn và cơ lưng to, và thậm chí có thể dễ nhìn thấy ở những người tập luyện thể chất dọc theo các xương sườn dưới nách. 

Do đặc điểm hình dạng, nên có tên gọi là răng cưa.

• Dang xương bả vai
• Xoay xương bả vai lên trên: sự co toàn bộ cơ răng trước dẫn đến việc di chuyển xương vai về phía trước – bên dọc theo các xương sườn. Do sự kéo phần dưới của cơ tại phần thấp của xương vai, kéo theo việc khớp vai bị xê dịch lên trên. Ví dụ cụ thể là hành động nâng cánh tay trên 90 độ.

• Ngược lại, nếu phần trên đẩy xương vai xuống, sẽ tạo ra hoạt động đối kháng. Một chức năng khác của cơ là ổn định đai vai – khớp vai. Ngoài ra, trong khi cố định xương vai, cơ giúp nâng sườn và hoạt động như một cơ hố hấp phụ.

Tổn thương thần kinh ngực dài: 

• Có thể dẫn đến tình trạng mất chức năng cơ răng trước, nguyên nhân phổ biến thường do các hoạt động phẫu thuật ở vùng ngực hay nách (cắt bỏ hạch bạch huyết), chèn ép do mang vác vật nặng (mang ba lô) và chấn thương.
• Các triệu chứng điển hình gồm khó nâng cánh tay và mất ổn định vai. Một dấu hiệu khác là nghiêng ở xương vai do không thể giạng ở khớp ổ chảo – cánh tay, dẫn đến xương vai hướng xuống, xoay vào trong và nghiên tới trước.

Hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai:

• Sự suy yếu của cơ răng trước có thể làm thay đổi hướng kéo của nhóm cơ chóp xoay, làm khoang dưới mỏm cùng vai nơi có túi hoạt dịch bị chèn ép, làm tăng nguy cơ mắc phải hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai. Ngoài ra còn dễ mắc phải viêm túi hoạt dịch, viêm gân cơ chop xoay.

• Các bệnh nhân thường có dấu hiệu đau ở khớp vai khi dang tay hay đưa tay về trước, đau khi nằm nghiêng.

Hội chứng cơ răng trước và trigger points:

• Thường là các cơn đau ngực mãn tính (không do tim), cơn đau khởi phát từ xương sườn 5 – 7 ở đường giữa nách, các cơn đau lan tỏa tới vùng ngực trước, và có thể lan tới chi trên, xuống mặt gan của ngón áp út và ngón út. Bên cạnh đó, cơn đau còn xuất hiện khi ấn vào các điểm khởi phát ở ngực và vai (không chuyển động), nghĩa là cơn đau xuất hiện khi bị kích thích ngoại lực mà không cần chuyển động.

• Điều trị bằng phương pháp RICE
• Bài tập cơ
• Thăm khám cơ
• Phương pháp Kinesio Taping