Cơ dưới gai

Cơ dưới gai (Supraspinatus) thuộc nhóm cơ chóp xoay – có nguyên ủy từ xương bả vai và nối đến đầu xương cánh tay và tạo thành khối chóp quanh khớp ổ chảo cánh tay.

Tổn thương nhóm cơ chóp xoay có thể ảnh hưởng đến các cử động chức năng của khớp ổ chảo cánh tay. Điều này có nghĩa là người bị tổn thương sẽ không thực hiện được các chuyển động liên kết giữa xương cánh tay và xương bả vai.

Ở phần đầu của nhóm cơ chóp xoay là túi hoạt dịch bao phủ và bảo vệ cơ cũng như gân cơ. Đồng thời nó cũng giúp hạn chế sự tiếp xúc của 2  đầu xương với nhau.

• Cơ chóp xoay là cơ khởi động, điều hợp các cơ lớn và đóng vai trò quan trọng trong các chuyển động xoay ngoài và xoay trong khớp vai.
• Cơ dưới vai ưu thế về xoay trong do được sự giúp đỡ của cánh tay trong các cử động dang và khép. Ngược lại cơ tròn bé chức năng chính là xoay ngoài và khép cánh cánh tay. Ở động tác dang cánh tay cơ trên gai là cơ được kích hoạt đầu tiên. Đến khi kết thúc, cơ dưới gai là cơ mạnh về xoay ngoài sẽ hỗ trợ đồng thời cả dang và khép.
• Từng cơ trong nhóm cơ chóp xoay đều được sử dụng trong nhiều chuyển động của chi trên bao gồm gập, dang, xoay trong, xoay ngoài. Nó rất cần thiết cho những người chơi thể thao trong hầu hết chuyển động của khớp vai. Việc cân bằng giữa sức mạnh và tính linh hoạt của từng cơ trong nhóm 4 cơ rất quan trọng để duy trì hoạt động của toàn bộ đai vai.
• Tạo sự ổn định cho khớp vai: tạo lực nén phần đầu xương cánh tay với khớp ổ chảo cánh tay. Chúng là những cơ lớp sâu và rất có ý nghĩa trong việc kiểm soát thần kinh cơ của phức hợp vai trong các cử động chi trên. 
• Chúng giữ đầu xương cánh tay ở trong khớp với ổ chảo xương bả vai để mở rộng biên độ hoạt động của khớp ổ chảo cánh tay và ngăn chặn những cản trở cơ học (sự va chạm của các cấu trúc giải phẫu khi đưa tay lên cao để lấy vật).

• Khi nhìn thấy bệnh lý của nhóm cơ chóp xoay, cũng như tất cả các khớp. Điều cần thiết là phân biệt được giữa thoái hóa và tổn thương do chấn thương . 

  Một ví dụ về bệnh lý thoái hóa của nhóm cơ chóp xoay là hội chứng chạm mỏm cùng vai. Gân cơ trên gai chạm đến mỏm cùng vai. Quá trình này thường gây ra bởi gân cơ dày lên hoặc do viêm bao hoạt dịch dẫn đến sự phồng to dẫn đến chèn ép không gian dưới mỏm cùng vai.

  Một nguyên nhân khác có thể xảy ra sự va chạm là do xương dưới mỏm cùng vai bị kích thích dẫn đến hẹp đường đi của dây thần kinh gây ra đau. Dấu hiệu Neer dương tính khi nâng vai cao trên 120 độ là đặc điểm nhận biết hội chứng này.

  Rách cơ chóp xoay là một ví dụ của tổn thương do chấn thương của cơ chóp xoay. Dẫn đến đứt 1 hoặc nhiều gân cơ đến rách hoàn toàn cơ chóp xoay . Thường thì những vết đứt sẽ có trước những thay đổi do thoái hóa.

  Có thể điều trị bằng tập luyện duy trì hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tuổi bệnh nhân. 

  Bệnh lý liên quan:

  • Viêm gân cơ chóp xoay
  • Chèn ép gân chóp xoay
  • Rách gân cơ chóp xoay

• Điều trị bằng phương pháp RICE
• Bài tập cơ
• Thăm khám cơ
• Phương pháp Kinesio Taping